第9章 互相被对方技术吸引
曲珊溶一边打字一边回忆。
刚入院时，她和沈溪年是没恩怨的。
矛盾的起始，是因为抢手术台。
手术室的规矩，首台默认是高难度手术。后面的排期，则是看个人关系。
神外和骨外手术时间都不短。
择期手术一旦开台时间晚，那就要拖到后半夜才能下班。
可不巧，沈溪年那张脸，不用开口都能贿赂到护士长，给他上午的台！
这事本就积攒了怒火，再加上后面的患者矛盾——
一个亚学科，总会有重叠的患者。
曲珊溶私下听患者说过无数次，“神外曲医生技术好是好，但还是骨外沈医生态度如沐春风”类似的话。
沈溪年？如沐春风？
合着她成对照组了？
那件事开始，她就暗自开始了记仇。
至于矛盾激化越演越烈——是因为沈溪年太卷了！
国内的医生和国外可不一样，不是光看病就够了，还要兼顾科研、教学三把抓。
都这么累了！
沈溪年还要卷她。
熬大夜连轴转！
这人像是不需要睡觉誓死要碾压她一样！
偏偏她又是个要面子的，不想认输！
正要跟善良兽医好好说道说道沈溪年的种种恶行——
值班室电话突然响起。
“曲医生，急诊绿通！”
绿色通道，是医院专为危重患者设立的快速通道。
“先救命、后交钱”省略一切入院程序，凡事以生命权优先、免排队检查、零等待。
绿通患者都是危重患者。
谁值夜班都不愿意接到绿通。
曲珊溶立马揣起手机往急诊走。
“沈主任，绿通患者。”
同一时间，另一头，沈溪年也接到了裴礼之的电话。
今天是沈溪年二线班。
二线班也叫备班，不用在医院值班。但有急诊，需要半小时内到位。
一边开车，沈溪年一边听裴礼之跟他汇报患者情况。
“患者28岁，男性，突发呼吸困难。伴躯体麻木。影像科检查过了，确诊脑干延髓至高段颈髓出血。”
此处是呼吸心跳中枢。出血可能随时会导致呼吸衰竭或者高位截瘫。
“神外的人到了吗？”沈溪年电话里问。
白天刚开的复合小组筹备会，这就用上了。
“到了。”裴礼之说，“李主任和曲医生都在，患者已经在麻醉了。”
脑干颈髓出血，若不能抓住黄金6小时手术，给脊髓减压，患者很容易全身瘫痪。
沈溪年一路卡着限速开到的医院。
换衣服，刷手，进手术室。
脑外李主任和曲珊溶正在台上给患者做脊髓血管造影。
精准定位畸形血管团的位置，才好手术。
见沈溪年进来，李主任朝他一点头，“沈主任到得正好，等着你开窗呢。”
这台手术，是一台接力手术。
要先由骨科摘除患者椎板，打开骨窗，暴露覆盖脊髓的硬脊膜，给神经外科暴露视野。
神外医生才能上台接力。打开硬脊膜，分离切除畸形血管团、清除血肿。
最后，再由骨科收尾，安装椎弓根钉内固定，稳定颈椎结构。
简单来说就是，神外救命，骨外负责重建颈椎角度。
要在高倍显微镜下，把畸形血管团从呼吸中枢和脊髓上一点点剥离下来。
既要剥离完整，还要避免畸形血管在操作中突然爆裂。
“得亏今天曲医生值班。”李主任剥离的同时念叨了一句。
高倍显微镜下，能留在神外的，手都是稳的。
但手稳和手术思路清晰是两回事。
开完窗，裴礼之和沈溪年站在一旁看显示器。
畸形团与脊髓粘连。
李主任和曲珊溶用上了微型剪刀和双极电凝。
沿着脊髓软膜边界进行锐性分离，每一步都像在豆腐上雕花。
既要完整切下畸形团，又要保护好每一根穿支血管。
若有任何一支重要的脊髓前动脉被误断，患者即使脱离生命危险，也得落个高位截瘫。
沈溪年的视角，正好能看到曲珊溶的侧脸。
使用高倍显微镜，她只有下巴露在外面。
唇角绷直，眼神专注，手上动作和她给人的感觉一样利落干脆。
“看曲医生手术是舒服。”
麻醉医生评价了一句，裴礼之心里认同，跟着默默点头。
手术全程7个半小时。
比预估时间缩短了一个多小时。
结束都四点，也没必要往家里折腾了。
李主任去手术室食堂吃早餐。
另一台神外急诊也刚下台，看见李主任，“诶？”了一声，“你那台绿通这么快？”
“小曲做的一助。”提起这个，李主任脸上颇有些骄傲。
“血管没爆，自然快。”
术中一点点微弱误差都会引起畸形血管破裂。
真爆了，止血就要花一个多小时。
“怪不得。”另一个主任笑了下，习以为常。
往手术室里抬了抬下巴，“骨科收尾呢？”
“嗯，沈主任收，小曲留下看着呢。”
“咱院的两位青年骨干一起手术，患者也是不幸中的万幸了。”
“我刚也说这话了。”
-
主刀部分结束，主任下台，骨科收尾。
她收来的患者，她要负责。
曲珊溶在一旁看着，出声提醒，“沈主任下手轻点啊。”
患者这会儿脊髓表面只有一层薄薄的缝合硬膜，任何震动都会传导给脆弱的神经。
而沈溪年要做的，是在不引起任何晃动的前提下，将两根钛合金连接棒穿过预置螺钉的尾部槽口。
还要“盲拧”。
曲珊溶往伤口里头看了眼，肌肉加上渗血，虽然无影灯照着，但螺钉尾部的“U槽”几乎都被肌肉瓣和骨赘挡住了。
她的角度眼睛看不到槽口的朝向。
这就等于在黑夜里，把手伸进一个装满碎玻璃的口袋里，凭指尖触感去拧紧一枚螺丝，同时要求身体绝对不能晃动。
全凭医生手感。
-
收尾下台，回值班室睡了两个半小时，冷水洗了把脸，又要上班。
办公室里，宁惜给她带了早饭。
“现在科室里都在议论你和沈主任昨天晚上的手术呢。”
“哦。”没睡饱，人不爱说话。
想起昨天晚上沈溪年最后收尾那几下，曲珊溶点头评价，“抡锤子的，改锥用得也不错。”
“你……是在夸他？”宁惜表情惊悚。
“该夸夸该骂骂呗。”曲珊溶说：“强者才配当我的对手，咱这叫公私分明。”
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刚入院时，她和沈溪年是没恩怨的。
矛盾的起始，是因为抢手术台。
手术室的规矩，首台默认是高难度手术。后面的排期，则是看个人关系。
神外和骨外手术时间都不短。
择期手术一旦开台时间晚，那就要拖到后半夜才能下班。
可不巧，沈溪年那张脸，不用开口都能贿赂到护士长，给他上午的台！
这事本就积攒了怒火，再加上后面的患者矛盾——
一个亚学科，总会有重叠的患者。
曲珊溶私下听患者说过无数次，“神外曲医生技术好是好，但还是骨外沈医生态度如沐春风”类似的话。
沈溪年？如沐春风？
合着她成对照组了？
那件事开始，她就暗自开始了记仇。
至于矛盾激化越演越烈——是因为沈溪年太卷了！
国内的医生和国外可不一样，不是光看病就够了，还要兼顾科研、教学三把抓。
都这么累了！
沈溪年还要卷她。
熬大夜连轴转！
这人像是不需要睡觉誓死要碾压她一样！
偏偏她又是个要面子的，不想认输！
正要跟善良兽医好好说道说道沈溪年的种种恶行——
值班室电话突然响起。
“曲医生，急诊绿通！”
绿色通道，是医院专为危重患者设立的快速通道。
“先救命、后交钱”省略一切入院程序，凡事以生命权优先、免排队检查、零等待。
绿通患者都是危重患者。
谁值夜班都不愿意接到绿通。
曲珊溶立马揣起手机往急诊走。
“沈主任，绿通患者。”
同一时间，另一头，沈溪年也接到了裴礼之的电话。
今天是沈溪年二线班。
二线班也叫备班，不用在医院值班。但有急诊，需要半小时内到位。
一边开车，沈溪年一边听裴礼之跟他汇报患者情况。
“患者28岁，男性，突发呼吸困难。伴躯体麻木。影像科检查过了，确诊脑干延髓至高段颈髓出血。”
此处是呼吸心跳中枢。出血可能随时会导致呼吸衰竭或者高位截瘫。
“神外的人到了吗？”沈溪年电话里问。
白天刚开的复合小组筹备会，这就用上了。
“到了。”裴礼之说，“李主任和曲医生都在，患者已经在麻醉了。”
脑干颈髓出血，若不能抓住黄金6小时手术，给脊髓减压，患者很容易全身瘫痪。
沈溪年一路卡着限速开到的医院。
换衣服，刷手，进手术室。
脑外李主任和曲珊溶正在台上给患者做脊髓血管造影。
精准定位畸形血管团的位置，才好手术。
见沈溪年进来，李主任朝他一点头，“沈主任到得正好，等着你开窗呢。”
这台手术，是一台接力手术。
要先由骨科摘除患者椎板，打开骨窗，暴露覆盖脊髓的硬脊膜，给神经外科暴露视野。
神外医生才能上台接力。打开硬脊膜，分离切除畸形血管团、清除血肿。
最后，再由骨科收尾，安装椎弓根钉内固定，稳定颈椎结构。
简单来说就是，神外救命，骨外负责重建颈椎角度。
要在高倍显微镜下，把畸形血管团从呼吸中枢和脊髓上一点点剥离下来。
既要剥离完整，还要避免畸形血管在操作中突然爆裂。
“得亏今天曲医生值班。”李主任剥离的同时念叨了一句。
高倍显微镜下，能留在神外的，手都是稳的。
但手稳和手术思路清晰是两回事。
开完窗，裴礼之和沈溪年站在一旁看显示器。
畸形团与脊髓粘连。
李主任和曲珊溶用上了微型剪刀和双极电凝。
沿着脊髓软膜边界进行锐性分离，每一步都像在豆腐上雕花。
既要完整切下畸形团，又要保护好每一根穿支血管。
若有任何一支重要的脊髓前动脉被误断，患者即使脱离生命危险，也得落个高位截瘫。
沈溪年的视角，正好能看到曲珊溶的侧脸。
使用高倍显微镜，她只有下巴露在外面。
唇角绷直，眼神专注，手上动作和她给人的感觉一样利落干脆。
“看曲医生手术是舒服。”
麻醉医生评价了一句，裴礼之心里认同，跟着默默点头。
手术全程7个半小时。
比预估时间缩短了一个多小时。
结束都四点，也没必要往家里折腾了。
李主任去手术室食堂吃早餐。
另一台神外急诊也刚下台，看见李主任，“诶？”了一声，“你那台绿通这么快？”
“小曲做的一助。”提起这个，李主任脸上颇有些骄傲。
“血管没爆，自然快。”
术中一点点微弱误差都会引起畸形血管破裂。
真爆了，止血就要花一个多小时。
“怪不得。”另一个主任笑了下，习以为常。
往手术室里抬了抬下巴，“骨科收尾呢？”
“嗯，沈主任收，小曲留下看着呢。”
“咱院的两位青年骨干一起手术，患者也是不幸中的万幸了。”
“我刚也说这话了。”
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主刀部分结束，主任下台，骨科收尾。
她收来的患者，她要负责。
曲珊溶在一旁看着，出声提醒，“沈主任下手轻点啊。”
患者这会儿脊髓表面只有一层薄薄的缝合硬膜，任何震动都会传导给脆弱的神经。
而沈溪年要做的，是在不引起任何晃动的前提下，将两根钛合金连接棒穿过预置螺钉的尾部槽口。
还要“盲拧”。
曲珊溶往伤口里头看了眼，肌肉加上渗血，虽然无影灯照着，但螺钉尾部的“U槽”几乎都被肌肉瓣和骨赘挡住了。
她的角度眼睛看不到槽口的朝向。
这就等于在黑夜里，把手伸进一个装满碎玻璃的口袋里，凭指尖触感去拧紧一枚螺丝，同时要求身体绝对不能晃动。
全凭医生手感。
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收尾下台，回值班室睡了两个半小时，冷水洗了把脸，又要上班。
办公室里，宁惜给她带了早饭。
“现在科室里都在议论你和沈主任昨天晚上的手术呢。”
“哦。”没睡饱，人不爱说话。
想起昨天晚上沈溪年最后收尾那几下，曲珊溶点头评价，“抡锤子的，改锥用得也不错。”
“你……是在夸他？”宁惜表情惊悚。
“该夸夸该骂骂呗。”曲珊溶说：“强者才配当我的对手，咱这叫公私分明。”
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